Медицина
· БМЭ
· Специалистам
· Статьи
· Анализы
· Справочники
· Книги
· Рефераты

 

  Рекомендуем

 

  Статистика сервера


Страниц: 8 402
Объем: 101,1 Мб


 


 
 


ВЛИЯНИЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ НА ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ

В. Назаренко
V. Nazarenko

Остеопороз, быстро развивающийся после наступления менопаузы, является важной медицинской и социальной проблемой. Наиболее эффективная его профилактика обеспечивается при заместительной терапии эстрогенными гормонами (ЭГ). Однако до сих пор не решен ряд принципиальных вопросов, связанных с влиянием ЭГ на плотность костной ткани (ПКТ). В частности, неизвестно, замедляют ли ЭГ темпы прогрессирования патологического процесса, препятствуют ли ему или увеличивают ПКТ. Не изучен также эффект комбинированной терапии ЭГ и прогестином, применяющейся в настоящее время значительно чаще, чем монотерапия ЭГ.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролированном исследовании, включавшем 875 здоровых женщин в возрасте от 45 до 64 лет (средний возраст 56 лет), изучали влияние различных режимов заместительной гормональной терапии, проводившейся в течение 3 лет, на ПКТ поясничного отдела позвоночника и бедер. ПКТ оценивали с помощью недавно разработанного метода рентгенологической абсорбциометрии с двойным уровнем энергии. Пациентки получали плацебо, монотерапию натуральными ЭГ (0,625 мг/сут), ЭГ+ медроксипрогестерона ацетат (МПА) по 10 мг через 12 дней, ЭГ+ МПА по 2,5 мг/сут или ЭГ + микродисперсный прогестерон по 200 мг/сут через 12 дней.
У пациенток, получавших плацебо, ПКТ в поясничном отделе позвоночника уменьшилась на 1,8%, а ПКТ в бедрах - на 1,7%. Деминерализация была наиболее выраженной у курящих женщин, не имевших избыточной массы тела и потреблявших недостаточное количество кальция (менее 1500 мг/сут). У женщин, получавших активную терапию, напротив, ПКТ повысилась в поясничном отделе позвоночника на 3,5 - 5%, а в бедрах - на 1,7%. Выявленные изменения были высокодостоверными. В связи с относительно небольшой продолжительностью исследования не удалось провести сравнительную оценку эффективности различных режимов заместительной гормональной терапии.

Литература:

Insogna K, Concato J, Henrich J. Effects of hormone therapy on bone mineral density. Results from the postmenopausal estrogen/progestin interventions (PEPI) trial. JAMA1996;276:1389-96


Источник: Русский Медицинский Журнал
 
 


  Счетчики

bigmir)net TOP 100 Рейтинг@Mail.ru
 
 
 

 
 
Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию.
Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта.
Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сети для решения данного вопроса.