Медицина
· БМЭ
· Специалистам
· Статьи
· Анализы
· Справочники
· Книги
· Рефераты

 

  Рекомендуем

 

  Статистика сервера


Страниц: 8 402
Объем: 101,1 Мб


 


 
 


КОНЦЕНТРАЦИЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ, СМЕРТНОСТЬ И ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

J. Geerling

Концентрация мочевой кислоты у пациентов с гипертензией или коронарным склерозом часто повышена. Однако связь этого показателя с возникновением ишемической болезни сердца (ИБС) неясна. Обнаруженная несколькими исследователями зависимость может быть объяснена как одновременным наличием гипертензии, гиперлипидемии или ожирения, так и использованием тиазидов.
На основании данных, заимствованных из "Fir
st national health and nutrition examination survey", эпидемиологического исследования с участием белых и черных американцев, D. Freedman и соавт. изучили связь между уровнем мочевой кислоты, общей смертностью и смертностью от ИБС. Исследователи располагали данными о концентрации мочевой кислоты в сыворотке 6649 человек, определенной в начальном периоде (1971 - 1975 гг.). После исключения пациентов, о которых было недостаточно данных, уже имевших сахарный диабет, ИБС, а также беременных (концентрация мочевой кислоты уменьшается в первой половине беременности) группа насчитывала 5421 человек, 11% составили темнокожие и 54% - женщины. Средняя продолжительность наблюдения составила для оставшихся в живых 13,5 года и для скончавшихся 8 лет.
Средняя концентрация мочевой кислоты в сыворотке составляла в наблюдаемой группе в целом 0,33 ммоль/л (стандартное отклонение 0,09 ммоль/л). Средняя концентрация мочевой кислоты была выше у пациентов с подагрой, ИБС и высоким диастолическим давлением и у больных, использовавших диуретики или средства, снижающие артериальное давление. У женщин уровень мочевой кислоты имел прогностическое значение в отношении общей смертности и смертности от ИБС. Коэффициент увеличения смертности от коронарной болезни сердца составил 1,48 (95% интервал достоверности - ИД - 1,3 - 1,7) на каждые 0,06 ммоль/л. При уровне мочевой кислоты в сыворотке выше 0,42 ммоль/л смертность женщин от ИБС была в 4,8 раза больше, чем в группе пациентов, у которых этот показатель был меньше 0,24 ммоль/л (95% ИД 1,9 -
12).
Зависимость сохранялась и в том случае, когда первые 10 лет наблюдения не учитывались, и результаты не зависели от использования гипотензивных средств и диуретиков, наличия избыточной массы тела и других потенциально значимых факторов. У мужчин не было обнаружено никаких соответствий между уровнем мочевой кислоты в сыворотке и общей смертностью или смертностью от сердечной патологии. Механизмы, которые могли бы объяснить обнаруженную зависимость, неясны.

Литература:

Freedman DS, Williamson DF, Gunter EW, Byers T. Relation of serum uric acid to mortality and ischaemic heart disease; the NHANES 1 epidemiologic followup study. Am J Epidemiol 1995;141:637-44.

Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995; 139(35): 1798 с разрешения главной редакции.


Источник: Русский Медицинский Журнал
 
 


  Счетчики

bigmir)net TOP 100 Рейтинг@Mail.ru
 
 
 

 
 
Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию.
Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта.
Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сети для решения данного вопроса.