Медицина
· БМЭ
· Специалистам
· Статьи
· Анализы
· Справочники
· Книги
· Рефераты

 

  Рекомендуем

 

  Статистика сервера


Страниц: 8 402
Объем: 101,1 Мб


 


 
 


ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛОЗАРТАНА И НИЗКИХ ДОЗ ГИДРОХЛОРТИАЗИДА У БОЛЬНЫХ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Е. Потешных
E. Poteshnykh

Лозартан - первый из нового класса антигипертонических препаратов, специфически блокирующих ангиотензин II на рецепторах АТ-1. Несмотря на эффективность лозартана или гидрохлортиазида (ГХТ), применяемых в качестве монотерапии, некоторые больные с более устойчивой гипертонией нуждаются в комплексной терапии двумя препаратами для контроля артериального давления (АД). Показаны хорошая переносимость и эффективность комбинации лозартана (50 мг) с малыми дозами ГХТ (6,25 или 12,5 мг), используемыми для начальной терапии у больных с эссенциальной гипертонией.
В многоцентровое исследование (40 участников по всей территории США) было включено 703 пациента с диастолическим АД 95 - 115 мм рт. ст. На I этапе (4 нед, простой слепой метод) все больные получали плацебо и каждые 2 нед посещали клинику. На II этапе (12 нед, двойной слепой метод) все больные, удовлетворявшие критериям
отбора, были произвольно разделены на 5 групп, каждая численностью около 140 человек. Больные этих 5 групп получали соответственно плацебо, 12,5 мг ГХТ, 50 мг лозартана, 50 мг лозартана + 6,25 мг ГХТ и 50 мг лозартана + 12,5 мг ГХТ. Наблюдения проводились с 3-недельным интервалом. Все препараты принимались однократно, все посещения клиники происходили через 24 ч после последнего приема препарата. При каждом посещении измеряли АД сидя, частоту сердечных сокращений (ЧСС), массу тела, фиксировали все сообщения о побочных явлениях.
При использовании комбинации препаратов наблюдался аддитивный эффект, и наибольшее снижение АД зафиксировано в группе принимавших 50 мг лозартана и 12,5 мг ГХТ (систолического АД на 17,2 мм рт. ст. и диастолического на 13,2 мм рт. ст.; р < 0,001). У 78% больных, принимавших эту комбинацию препаратов, наблюдался отличный или хороший антигипертонический ответ: диастолическое АД не выше 90 мм рт. ст. или выше 90 мм рт. ст. при снижении на 10 мм рт. ст. и более. Максимальный эффект наблюдался через 6 ч после приема и сохранялся 24 ч. Несмотря на значительное снижение АД, не наблюдалось клинически значимого изменения ЧСС. Наиболее обычным из нечастых побочных эффектов была головная боль. Кроме того, наблюдались астения или усталость, головокружение, синусит и инфекции верхних дыхательных путей. При использовании данной комбинации препаратов отмечалось незначительное снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке, это подтверждает предположение, что низкие дозы ГХТ в комбинации с лозартаном более эффективны и безопасны, чем только ГХТ в высоких дозах.

Литература:

MacKay JH, Arcuri KE, Goldberg AI, et. al. Losartan and Low-Dose Hydrochlorothiazide in Patients With Essential Hypertension. Arch Intern Med 1996;156:278-85


Источник: Русский Медицинский Журнал
 
 


  Счетчики

bigmir)net TOP 100 Рейтинг@Mail.ru
 
 
 

 
 
Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию.
Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта.
Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сети для решения данного вопроса.