Медицина
· БМЭ
· Специалистам
· Статьи
· Анализы
· Справочники
· Книги
· Рефераты

 

  Рекомендуем

 

  Статистика сервера


Страниц: 8 402
Объем: 101,1 Мб


 


 
 


ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И ВЛИЯНИЕ НА НЕЕ АНТАГОНИСТОВ КАЛЬЦИЯ

A. Пшеницин
A. Pshenitsin

Нарушенное функциональное состояние миокарда левого желудочка - наиболее частая причина появления конгестивной сердечной недостаточности. Поэтому предупреждение или лечение дисфункции левого желудочка (ДЛЖ) является важной терапевтической задачей, для реализации которой уже много лет используются и антагонисты кальция (АК), главным образом в силу своей сосудорасширяющей активности. Однако, несмотря на теоретическую обоснованность их применения, результаты исследований, оценивавших эффективность различных АК у больных с сердечной недостаточностью, не всегда позитивны, а в ряде случаев и прямо отрицательны.
Так как во многих работах отмечались
такие важные в подобных клинических ситуациях моменты влияния ряда АК, как их отрицательный инотропный эффект и способность к стимуляции нейрогормональной системы, необходимо более дифференцированно подходить к лечению сердечной недостаточности с учетом ее патогенетических особенностей и свойств конкретных представителей класса АК. В частности, в последние годы была показана клиническая эффективность одного из новых АК, относящегося к подгруппе дигидропиридина - амлодипина, оказывающего, как выяснилось, у пациентов с функциональной недостаточностью миокарда неишемической природы минимальное кардиодепрессивное действие и слабо активирующего нейро гормональную систему. АК, снижающие частоту сердечных сокращений, оказались полезными при ДЛЖ, возникающей на фоне ишемии миокарда. Так, верапамил способен как оказывать протективное действие на миокард в состоянии гипоперфузии, так и способствовать восстановлению его нарушенного функционального состояния после реперфузии. А нисолдипин, показавший в клинических исследованиях способность улучшать диастолическую функцию левого желудочка, может быть предпочтителен при лечении конгестивной сердечной недостаточности, возникающей на фоне диастолической дисфункции.
Следовательно, АК могут играть существенную роль при лечении
больных с ДЛЖ при условии более дифференцированного подбора этих препаратов с учетом их фармакодинамических свойств и патогенетических механизмов возникновения конкретных нарушений функционального состояния миокарда.

Литература:

Iliceto S. Left ventricular dysfunction: which role for calcium antagonists? Eur Heart J 1997; 18 (Suppl A):A87 - A91.


Источник: Русский Медицинский Журнал
 
 


  Счетчики

bigmir)net TOP 100 Рейтинг@Mail.ru
 
 
 

 
 
Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию.
Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта.
Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сети для решения данного вопроса.