Медицина
· БМЭ
· Специалистам
· Статьи
· Анализы
· Справочники
· Книги
· Рефераты

 

  Рекомендуем

 

  Статистика сервера


Страниц: 8 402
Объем: 101,1 Мб


 


 
 


ПСИХИЧЕСКИЙ СТРЕСС УСИЛИВАЕТ ВОЗДЕЙСТВИЕ ИЗВЕСТНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

H.E. Westerveld

Предполагают, что психический стресс может быть фактором риска атеросклероза, однако патофизиология этих отношений не совсем ясна. М. Muldoon и соавт. изучили влияние острого психического стресса на известные факторы риска атеросклероза. Здоровые молодые добровольцы были произвольно разделены на две группы. После 30-минутного отдыха добровольцы 1-й группы были подвергнуты психическому давлению, добровольцы 2-й группы продолжали спокойно сидеть. Стресс провоцировали следующим образом: в течение 21 мин участники выполняли запутанную компьютерную программу, в то время как их подгоняли и отвлекали. До и после стрессовой ситуации были измерены следующие показатели: артериальное давление (АД), частота пульса, содержание гемоглобина (НЬ), гематокрит (Ht), вязкость крови и плазмы, концентрация в плазме общего белка, фибриногена, общего холестерина (ОХ) и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХЛПВП), триглицеридов (ТГ). Концентрация холестерина липопротеидов низкой плотности (ХЛПНП) была вычислена с помощью формулы Friedewald. Исходные значения перечисленных показателей, так же как и возраст, масса тела участников, соотношение мужчин и женщин, в обеих группах значимо не различались.
В 1-й группе после стресса были зарегистрированы более высокие показатели АД, частоты пульса, ОХ, ХЛПВП и ХЛПНП, Hb, Ht, вязкости цельной крови и плазмы.
Однако рассчитанный объем плазмы уменьшился, что потребовало внесения соответствующих поправок, после чего уже не отмечалось повышение значений ОХ, ХЛПВП и ХЛПНП. На основании показателей АД и частоты пульса был рассчитан индекс кардиоваскулярной реактивности, который статистически значимо коррелировал с изменениями Ht и концентрации ОХ; последние два показателя коррелировали также между собой. Параллельные изменения концентрации ХЛПВП и ХЛПНП и белков плазмы, коррелирующие с Ht, свидетельствовали о сгущении крови. Тот факт, что после коррекции изменений в объеме плазмы исчезли значимые изменения концентрации ОХ, подтверждает эту гипотезу. Кроме того, 20 мин - слишком маленький промежуток времени для метаболических изменений липидов. Сгущение крови, возможно, объясняется повышением в результате стресса АД и гидростатического давления, вследствие чего жидкость диффундирует из кровяного русла в экстраваскулярное пространство.
Авторы делают вывод, что атерогенность острого стресса отчасти можно объяснить усилением воздействия известных факторов риска, таких как содержание ХЛПНП и вязкость крови. Клиническое значение их находок зависит, в частности, от того, с какой скоростью гемоконцентрация возвращается к исходной после прекращения стрессового воздействия. Необходимо также выяснить, приводит ли длительный стресс к таким
же последствиям, как острый, и оказывает ли положительный стресс такое же воздействие, как отрицательный.

Литература:

Muldoon MF, Herbert ТВ, Patterson SM, Kameneva M, Raible R, Manuck SB. Effects of acute psychological stress on serum lipid levels, hemoconcentration, and blood viscosity. Arch Intern Med 1995;155:615-20.

Взято из Ned Tijdschr Geneeskd 1995;139(34):1755-6c разрешения главной редакции.


Источник: Русский Медицинский Журнал
 
 


  Счетчики

bigmir)net TOP 100 Рейтинг@Mail.ru
 
 
 

 
 
Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию.
Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта.
Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сети для решения данного вопроса.