Медицина
· БМЭ
· Специалистам
· Статьи
· Анализы
· Справочники
· Книги
· Рефераты

 

  Рекомендуем

 

  Статистика сервера


Страниц: 8 402
Объем: 101,1 Мб


 


 
 


НИФЕДИПИН ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ХОРОШИМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СРЕДСТВОМ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ

А. Краснянский
A. Krasniansky

При лечении хронической стабильной стенокардии медленно высвобождающийся нифедипин (нифедипин GITS), используемый в качестве дополнительной терапии к b-блокаторам, превосходит нитраты длительного действия как по эффективности, так и по переносимости. Так утверждают исследователи из Англии.
У 335 пациентов с хронической рефректарной стабильной стенокардией была проведена оценка безопасности лекарства, а у 229 пациентов определяли его эфективность во время 6-недельного двойного слепого испытания, в котором сравнивали нифедипин GITS в дозе 30 мг в день, изосорбид динитрат, вводимый перорально по 20 мг 2 раза в день, и изосорбид мононитрат, вводимый по 50 мг в день. Для участия в исследовании были отобраны пациенты, у которых стенокардия (по меньшей мере 2 приступа в неделю) сохранялась, несмотря на длительное лечение
b-блокаторами. При необходимости дозу каждого препарата увеличивали для получения лучшего антистенокардического эффекта (нифедипина GITS до 60-90 мг в день, изосорбида динитрата до 80 -120 мг в день, а изосорбида мононитрата до 50-100 мг в день).

Результаты теста на переносимость физической нагрузки

После 4 нед лечения нифедипин GITS оказался значительно лучше, чем оба нитрата, с точки зрения предупреждения приступа стенокардии. При использовании нифедипина GITS наблюдалось также более выраженное увеличение среднего времени депрессии 57-сегмента до 1 мм, среднего времени до максимальной депрессии ST-сегмента и средней общей продолжительности физической нагрузки, чем при использовании изосорбида динитрата.
Через 6 нед в группе нифедипина GITS отмечались более выраженная задержка начала приступа стенокардии и более длительное среднее время, в течение которого происходила депрессия 57-сегмента на 1 мм, чем в группах пациентов, получавших нитраты. Средняя продолжительность общей физической нагрузки и
среднее время достижения максимальной части сердечных сокращений и максимальной депрессии 57-сегмента были также лучше, чем в группе изосорбида динитрата.

Число приступов стенокардии в неделю у больных трех групп, подвергшихся лечению.
·-медианные значения;
I-уровни верхних и нижних квартилей;
ИЗМН-изосорбид мононитрат (n=70);
ИЗДН-изосорбид динитрат (n=72);
НИФ-нифедепин GITS (n=84).
Источник: Int J Cardiol (Feb.) 1996; 117-26.

Частота приступов стенокардии

Во всех группах лечения наблюдалось значительное снижение числа приступов стенокардии на 4-й и 6-й неделе. По сравнению с группой изосорбида динитрата в группе нифедипина GITS отмечались более выраженное снижение потребности в нитроглицерине в конце 4-й недели и меньшее число приступов стенокардии через 6 нед.

Безопасность

У пациентов, принимавших нифедипин GITS, отмечалось меньше побочных явлений, чем у принимавших нитраты. Головной болью страдали по меньшей мере 40% пациентов в каждой группе, принимавшей нитраты, и лишь 9,5% пациентов в группе нифедипина GITS. Однако периферийные отеки чаще наблюдались в группе принимавших нифедипин GITS (12,5% против 2% в каждой группе принимавших нитраты).

Литература:

Walker JM, Curry PVL, Bale/ AE, et al. A comparison of nifedipine once daily (Adalat LA), isosorbide mononitrate once daily, and isosorbide dinitrate twice daily in patients with chronic stable angina. IntJ Cardiol 1996;53:117-26.


Источник: Русский Медицинский Журнал
 
 


  Счетчики

bigmir)net TOP 100 Рейтинг@Mail.ru
 
 
 

 
 
Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию.
Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта.
Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сети для решения данного вопроса.