Медицина
· БМЭ
· Специалистам
· Статьи
· Анализы
· Справочники
· Книги
· Рефераты

 

  Рекомендуем

 

  Статистика сервера


Страниц: 8 402
Объем: 101,1 Мб


 


 
 


НАРУШЕНИЕ РЕАКЦИИ СО СТОРОНЫ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О НАЛИЧИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

П. Морозов
P. Morozov

У практически здоровых мужчин менее выраженная реакция со стороны частоты сердечных сокращений (ЧСС) на физическую нагрузку предопределяет повышенный риск наступления смерти и развития ишемической болезни сердца (ИБС). Так заявляют авторы этого проспективного популяционного исследования.
Они провели тестирование на тредмиле с субмаксимальной нагрузкой у 1575 мужчин (средний возраст 43 года), которые также были участниками Фремингемского исследования, посвященного изучению состояния здоровья у потомства. Они не знали о наличии у себя заболевания ИБС и не принимали
b-блокаторы.
В общей сложности 327 мужчинам не удалось достичь и 85% от предсказанной для их возраста максимальной ЧСС. У них также наблюдалось значительно меньшее снижение ЧСС в процентах и более низкий средний хронотропный показатель ответной реакции (т.е. соотношение ЧСС и величины метаболического резерва, используемого ко второй стадии выполнения физической нагрузки), чем у мужчин с ЧСС, достигшей намеченных величин (0,86 по сравнению с 1,08).
В течение динамического наблюдения средней продолжительностью 7,7 года умерли 55 мужчин (1
4 - от ИБС), а у 95 мужчин отмечались случаи возникновения ИБС. Невозможность достигнуть намеченных величин ЧСС и более низкие хронотропные показатели ответной реакции были связаны с повышенными показателями смертности от всех причин и частотой возникновения заболевания ИБС.
Нарушение реакции со стороны ЧСС на физическую нагрузку было связано со степенью риска неблагоприятного исхода, потом были скорректированы показатели по возрасту, реакции сегмента ST на физическую нагрузку, индексу массы тела, уровню физической активности в начале исследования и наличию традиционных факторов риска развития ИБС (диабет, курение, гипертония и высокие концентрации холестерина). Кроме того, менее выраженная реакция со стороны ЧСС была связана с возникновением ИБС по меньшей мере в течение 2 лет после проведения теста на тредмиле при включении больных в исследование.
Комментарий специалиста: "Поскольку неизвестно, каким образом получены эти данные, то какую-то роль может играть сниженная симпатическая реакция из-за раннего возникновения ишемической болезни", - отмечает Sidney Alexander, доктор мед. наук, руководитель Отделения кардиологии Клинического медицинского центра Лахея в г. Бурлингтон, штат Массачусетс.

Литература:


Lauer MS, Okin PM, Larson MG, et al. Impaired heart rat
e response to graded exercise. Prоgnostic implications of chronotropic incompetence in the Framingham Heart Study. Circulation 1996;93:1520-6.


Источник: Русский Медицинский Журнал
 
 


  Счетчики

bigmir)net TOP 100 Рейтинг@Mail.ru
 
 
 

 
 
Администрация сайта не присваивает права на размещенную информацию.
Вся информация взята из открытых источников с разрешения авторов, установкой обратной активной ссылки либо прислана посетителями сайта.
Если затронуты чьи-либо авторские права, просьба связаться с администрацией сети для решения данного вопроса.